文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
深夜辗转反侧，靠安眠药才能勉强入睡？长期服用安眠药不仅损伤肝肾，还可能产生耐药性，让失眠愈发严重。作为中医从业者，我见过太多这样的患者。中医调理失眠的优势在于 “治病求本”，从心、肝、脾、肾等脏腑功能失调入手，而非简单压制症状。今天分享六首临床验证有效的助眠方剂，希望能帮大家了解中医 “治未病” 理念下的失眠调理思路。再次提醒：每个人体质和病因不同，如需用药，一定要寻求专业中医师辨证指导！（下篇章）疏肝安神汤适应症：适用于肝郁化火型失眠，症状表现为失眠多梦、急躁易怒，伴有胸胁胀满、口苦咽干、目赤耳鸣、舌红苔黄、脉弦数。方剂组成：柴胡 9g，黄芩 9g，栀子 9g，牡丹皮 9g，当归 9g，白芍 12g，香附 9g，郁金 9g，合欢皮 15g，夜交藤 20g，生龙骨 30g（先煎）。
方解：柴胡疏肝解郁，为君药；黄芩、栀子、牡丹皮清热泻火，助柴胡清解肝郁之热，为臣药。当归、白芍养血柔肝，使肝体得养；香附、郁金疏肝理气，调畅气机；合欢皮、夜交藤解郁安神。生龙骨重镇安神，平肝潜阳。全方共奏疏肝泻火、解郁安神之效。用法：每日 1 剂，先煎生龙骨 30 分钟，再加入其余药物煎取 400ml，分早晚两次温服。7 - 10 天为一疗程，可根据病情适当调整。加减：若胁肋疼痛明显，加川楝子 9g、延胡索 9g 行气止痛；若便秘，加大黄 6g（后下）通腑泄热；若口苦严重，加龙胆草 6g 清泻肝胆之火。禁忌：脾胃虚寒者慎用；孕妇及月经过多者忌用苦寒之品。
温阳安神汤适应症：适用于心肾阳虚型失眠，表现为睡眠浅、易惊醒，伴有畏寒肢冷、心悸怔忡、腰膝冷痛、小便清长、舌淡胖苔白、脉沉细弱。方剂组成：制附子 6g（先煎），肉桂 3g（后下），干姜 6g，党参 12g，白术 9g，茯苓 15g，远志 9g，五味子 9g，煅牡蛎 30g（先煎），炒酸枣仁 15g，炙甘草 6g。
方解：制附子、肉桂、干姜大辛大热，温补肾阳，回阳救逆，为君药；党参、白术、茯苓健脾益气，补后天以养先天，为臣药。远志宁心安神，五味子收敛心气，煅牡蛎重镇安神；炒酸枣仁养心安神。炙甘草调和诸药，兼能益气和中。全方共奏温阳益气、宁心安神之效。用法：每日 1 剂，先煎制附子 1 小时，确保毒性消除，再加入其余药物，肉桂后下，煎取 400ml，分早晚两次温服。10 天为一疗程，可根据病情适当延长。加减：若水肿明显，加泽泻 15g、车前子 15g（包煎）利水消肿；若心悸严重，加桂枝 9g、炙甘草增量至 9g 通阳复脉；若腰膝冷痛，加杜仲 12g、桑寄生 15g 补肾强腰。禁忌：阴虚火旺、实热证者禁用；孕妇慎用；服药期间避免食用生冷食物。
养血安神汤适应症：适用于血虚失眠，症见难以入睡、多梦易醒，伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸健忘、唇甲淡白、舌质淡、脉细弱。方剂组成：熟地黄 15g，当归 12g，白芍 12g，川芎 6g，阿胶 9g（烊化），何首乌 12g，酸枣仁 15g，柏子仁 12g，龙眼肉 12g，炙甘草 6g。
方解：熟地黄滋阴补血，为君药；当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎活血行气，四药合用，即四物汤，补血而不滞血，养血而不留瘀，为臣药。阿胶补血止血，滋阴润燥；何首乌补益精血；酸枣仁、柏子仁养心安神；龙眼肉补益心脾，养血安神。炙甘草调和诸药。全方共奏补血养血、养心安神之效。用法：每日 1 剂，除阿胶外，其余药物水煎 400ml，阿胶烊化后兑入，分早晚两次温服。7 天为一疗程，可连用 2 - 3 个疗程。加减：若气虚明显，加黄芪 30g、党参 15g 补气生血；若头晕严重，加天麻 9g、枸杞子 12g 养血平肝；若食欲不振，加砂仁 6g（后下）、陈皮 9g 理气和胃。禁忌：湿盛中满、大便溏薄者慎用；舌苔厚腻、食滞者忌用。
中医调理失眠，不仅着眼于改善睡眠，更致力于恢复人体的阴阳平衡，从根源上解决问题，这正是中医 “治未病” 的独特优势。本文分享的方剂，旨在帮助大家了解中医思维下的失眠调理逻辑，而非提供直接治疗方案。失眠成因复杂，盲目套用方剂可能适得其反。我写此文的初衷，是希望更多人认识中医养生理念，重视睡眠健康。若正受失眠折磨，务必寻求专业中医师的帮助，通过精准辨证用药，才能收获理想效果，守护自身健康。
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